自費PCR検査問診票

 

・正確に記載して頂いた方のみ受付致します。
・PCR検査で陽性が出た場合、正確な情報を保健所に報告する必要があるため、予約で書いた名前と連絡先を再度ご記入ください。
・木曜・日曜・祝日の終日、土曜午後は休診日です。
・旅行支援目的の検査はしていません。

 

☆症状がある方は保険オンライン問診表

 

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